回到2002當醫生全文免費閱讀

115 心臟……疝?

患者在5分鐘內血壓突然下降至60/30mmHg,心率突然暫停,下降到40次/min後持續上升並維持在120次/min左右,中心靜脈壓驟然增高至21mmHg,血氧飽和度進行性下降。

不過畢竟在手術室,人手多,搶救也很及時,當時給予積極補液、擴容及血管活性藥等治療。

但用藥後患者的情況並未見轉好,所以緊急臺上會診。

聽說科裡患者出事,陳厚坤也換衣服上臺去看一眼。他最近閒得無聊,每天無所事事。

甚至大多數時候陳厚坤每天來換衣服交班,完事之後看著同事們上手術,自己落寞的換衣服下班回家。

在醫院有意義麼?自己已經被掛起來了,這是不爭的事實。

今天有個廠家要來拜訪陳厚坤,推銷強生胸腔鏡裝置,所以陳厚坤沒有走那麼早,聽說手術出事他跟上去順便看一眼。

手術室裡麻醉科主任和張友發生了很激烈的爭執,麻醉科主任說是手術的問題,但又提不出來一個解決意見;張友主任就很明確了,一口咬定是麻醉科的事兒。

發生爭執的根源在於患者是留在手術室還是下去搶救。

這裡面的說道很多,陳厚坤清楚張友和麻醉科崔主任的意思——兩人都在甩鍋,這時候就要看誰更強勢。

一般來講麻醉科大主任會有一些優勢。

袖切按說不會導致患者生命體徵忽然變化,從理論上來講陳厚坤也比較同意張友的觀點——肯定是麻醉科用藥的問題。

尤其是現在用了對症的藥物後患者症狀卻沒有絲毫緩解,這些都證明陳厚坤心裡的猜測。

看著張友有些狼狽的和麻醉科主任爭執著,陳厚坤心裡沒有喜悅,而是開始琢磨袖切的併發症。

唉,自己要是能做手術該多好。

可惜,現在只能做胸腔鏡。對了,胸腔鏡能不能做袖切這個術式?陳厚坤腦子裡琢磨著胸腔鏡的事情,一下子想到周從文。

給小周醫生打個電話問問。

去周從文家裡看過一遍,陳厚坤心裡面的周從文變得有些神秘。

一個能在出租屋裡隨隨便便放一臺價值五十萬裝置的小醫生肯定不簡單。

用金錢衡量一個人的確有失偏頗,但對周從文也太大方了。

這和開著上百萬的跑車在車海中呼嘯而過不一樣,周從文沒有任何顯擺,而是錦衣夜行一般拼命練習技術。

隨隨便便能花五十萬……一想到這個數字,陳厚坤的頭就有些大。

自己一個醫大二院帶組教授多年積累都買不起。雖然眼饞的厲害,但他回來之後猶豫了很久,還是沒有借錢,而是直接放棄了這個念頭。

五十萬,足夠在省城江邊買兩個大平層的,那可是純純的江景房。每天站在窗邊往外看,心情愉悅。真要是買一臺磨鑽回家,老婆還不得整死自己?

所以每次想到這一點,陳厚坤都會覺得周從文很神秘。

他該不會是誰誰誰的私生子,流落在江海市吧。

給周從文打了一個電話,陳教授把自己知道的情況都說了一遍,“小周醫生,你說胸腔鏡有沒有可能做袖切手術?”

胸腔鏡的手術範圍,這才是陳厚坤最在意的事情。

之前都是八卦,說到張友的狼狽,陳教授下意識的多說了幾句,就連他自己都沒注意到。

“當然能,損傷要比普通開胸小很多。”周從文給了一個確定的答案,但沒等陳教授繼續問,周從文反而問道,“陳哥,患者現在還在手術檯上?下去了麼?”

“沒下,張主任說是麻醉問題,麻醉科說是手術問題,張主任不敢下,得等患者狀態平穩再說。”

“千萬別下。”周從文忽然提高音量,打斷了陳教授的話。

“啊?”陳厚坤怔了一下。

“沒琢磨開啟看一眼?”

“……”陳厚坤皺眉,“袖切手術,能有什麼問題?就算是有問題也不會患者咳痰就出現血壓、心率改變的。”

“我考慮可能是心臟疝。”周從文直接給出答案。

心臟疝?

這個名詞指的是心臟組織經心包缺損處疝出心包外,發生心臟嵌頓或扭轉導致血液動力學紊亂的緊急情況。

只要動心包,就有可能出現心臟疝,可是機率太低了,陳厚坤工作了幾十年卻從來沒遇到過。

“小周,你是不是想多了?呃,我就是想問問腔鏡能不能做袖切。”陳厚坤無奈的說道。

這個小周,還真是狗拿耗子多管閒事。

手術室的爭執自己都參與不了,他一個江海市三院的小醫生竟然多嘴多舌。

“陳教授,心臟疝一旦出現患者死亡率可能達到35%以上!”周從文根本不搭理陳厚坤的話,他根據患者的症狀想清楚可能性後語氣馬上嚴厲起來,“重新開胸,馬上檢查。”

“……”陳厚坤無語。

又不是自己的患者,張友主任能聽自己的?

開什麼玩笑。

聽電話對面沉默,周從文皺眉,“陳哥,是不是你和張友都覺得是麻醉科的問題?”

“嗯。”

“反正患者也下不去,我提一個建議,對患者沒有副損傷,總好過在手術檯上耽誤時間。”

“你說。”陳厚坤心生疑惑,還有這好事麼?

“在胸腔閉式引流的口進腔鏡裝置,單肺通氣,用腔鏡看一眼胸腔裡的情況。要是心臟疝,直接轉開胸,抓緊時間搶救。要是沒問題,那就確定是麻醉師用藥的事兒。”

陳厚坤怔了一下,周從文說的這事兒的確是正經事。

胸部手術下來的時候都要在6-7肋間留置胸腔閉式引流管,把管子先拔出去,用腔鏡探頭進去看一眼,的確對患者沒什麼多餘的損傷。

而且有事沒事大家親眼看見,總好過於兩名主任站在手術室裡爭執。

可……自己現在的身份和地位有些尷尬。

陳厚坤有些猶豫。

就在他彷徨的時候,周從文略帶嚴厲的聲音傳來,“陳哥,一旦出現心臟疝,耽誤半個小時患者可就死了。雖然不是你的患者,但那是人命。”

“好!”陳厚坤也不再過多糾結,“我這就去說。”

人氣小說推薦More+

惡毒公主和離後,滿朝文武皆折腰
惡毒公主和離後,滿朝文武皆折腰
[惡毒果決女主+多男主雄競修羅場+男全潔+感情向+追妻火葬場] 祝棠囂張跋扈,嬌縱成性,要風得風,要雨得雨。 唯獨猜不透駙馬的心。 駙馬攜有孕外室登門,她才知,自己原不是真的長公主,外室才是,她日後還將被外室折磨致死。 既如此,她借勢步入朝綱,鞏固地位,當長公主身份成了虛名,拱手相讓有何可懼? 只是不知為何,朝臣看她的眼神愈發不對勁。 從爭鋒相對的朝政勁敵,到跪倒在她石榴裙下,俯首稱臣,以她為尊。
小月半浮生
沒錢賽什麼車?
沒錢賽什麼車?
本書又名《彎道快才是真的快,直道踩油門誰不會?》 F1車手重生回到08年,原本只是想成為一名低調的高中生,卻不小心碾壓了整個時代。 【只有慫人,沒有慫車,看誰不服切2檔,7200轉幹他!】 【記住了,山道過彎它就得用排水渠。】 【再快的AE86,都追不上夏樹坐的賓士,但我的卡羅拉可以。】 【舒馬赫確實有點強,不過他老了,未來將是我的時代!】 “說的辣麼牛批,你怎麼不去開F1啊?” “我沒錢啊!”
無限迴圈
邊水歲月
邊水歲月
90年代初,港島青年肖浩因為意外,沒能準時參加師妹康婉瑜的生日,致使師妹失蹤……當打聽到師妹竟被道上的人拐賣到罪惡橫行、臭名昭著的邊水城,肖浩為了親情,也為了彌補自己的過失,不顧前路未知的重重危險,毅然決然踏上了獨闖邊水的征程,一場驚心動魄、充滿坎坷的自我救贖之旅,就此拉開帷幕。
城市過了
誘吻蜜糖
誘吻蜜糖
【男主暗戀成真深情引誘+男二追妻火葬場】假柔弱真清醒小女傭+假腹黑真痴情霸總 雲淺一出生就是江家的女傭,是少爺江靖宇的專屬傭人,她追隨少爺12年,直到親耳聽見他要把她嫁給一個浪蕩富二代,她終於如夢初醒,親手斬斷這段12年的情分。 她喝得酩酊大醉,一轉身就撞進了另一個男人的懷裡。 “你得對我負責。”男人指著身上深深淺淺的草莓印說。 “怎麼負責?” “跟我結婚。” 雲淺這才知道對方是個十八線男明星,秉
大糖堆兒
聽懂獸語後,我爆紅了
聽懂獸語後,我爆紅了
上一世,林瀟為了保護珍惜動物,被偷獵者襲擊殞命。 再睜開眼,她成了因為不小心看到盜獵者偷獵珍稀動物,而被綁架的倒黴蛋小糊咖——林瀟! 後來,林瀟憑著自己的努力逃出來,舉報盜獵集團,還順帶救了被盜的小雪豹。 她還沒來得及高興,迎面就是經紀人的痛罵,甚至還要逼著她去陪酒? 林瀟直接撂挑子,拍拍屁股走人了! 娛樂圈有什麼好玩兒的?還是她的寶貝珍惜動物更可愛。 小熊貓,小雪豹,小松鼠,小老虎……抱抱貼貼扭
桐小夏