外科升段與蓋樓差不多！
最初，學習清創縫合、闌尾切除、痔瘡切除……
小手術是大手術的地基。
當醫生可以做開顱或者開胸手術，前面又出現了分支。
醫療裝置的發展，使得手術有了變化。
開胸、開顱、開腹等大刀手術，被腔鏡、內鏡、介入等微創逐漸取代。
儘管先進技術在迭代更新，但萬變不離其宗的是，你需要對人體解剖足夠了解。
就像是功夫到了一定的境界，飛花摘葉也能傷人。
心臟瓣膜手術屬於心外的四級手術，要對心臟很瞭解，能做開胸手術,知道體外迴圈原理。
打好地基，一步步地往上走，再嘗試用微創胸腔鏡做手術。
如今趙原採用TAVR技術，比腔鏡手術又高了一級。
趙原其實是可以用開胸或者腔鏡來做這臺手術。
但有兩點考慮。
第一，患者的年齡不小，身體體徵欠佳，大傷口手術會導致預後糟糕。
第二，這是在高手如雲的燕京做手術，如果用大家都能輕鬆做的手術，很難有說服力,讓人覺得五師哥格外重視的小師弟，不過如此。
趙原並非為了秀技術。
主要是人情世故的考慮。
趙原走入手術室，掃了一圈，裝置盡收眼底。
不得不說，燕京三甲醫院的裝置就是與眾不同。
吳海看了一眼趙原，進入手術室之後，他的狀態就不一樣了。
之前很低調謙虛，臉上會帶著溫和的笑容，但現在很嚴肅，不苟言笑，
每個動作都十分的果斷與幹練。
趙原心如止水,他對待每臺手術都會讓自己足夠冷靜。
TAVR技術在國內發展的時間也就十年左右。
儘管現在很多醫院都說自己具備這個技術，但真正能做這個手術的醫生並不多見。
手術室外有一個觀摩區，一群醫生都在等待手術開始。
他們多半是衝著吳院來的。
“吳院怎麼站在一助的位置上？”
“吳院是給自己師弟讓位置。”
“唉，我怎麼沒那麼好的命呢，有吳院這種提攜自己的師兄。”
“人家可不是靠命拿到榮譽的，他的水平不錯，是動脈夾層疾病世界第一人。”
“媒體吹的吧，你也信？”
“你們就盡情眼紅吧！等下就知道趙原的厲害了。”
觀摩區出現涇渭分明的兩派。
一部分人覺得趙原的名氣跟炒作包裝有關。
另一部分人則是趙原的粉絲。他們看過趙原的手術影片，見識過趙原的厲害。
儘管趙原被報道過很多次，甚至還上了央媒。
但總有人會質疑天才的優秀。
尤其是在驕傲的醫生心中，向來是老子天下第一。
能在首都立足的醫生，他們有資格驕傲，首先要考入分數線極高的首都醫學院校，難度非常大。
其次他們要接受數年嚴格的訓練，跟一批優秀的同學競爭。
再者，即使你到了畢業的時候，也不一定能留在燕京。真正能留在燕京，想要進入三甲醫院，難度也是相當大的。
經歷過
無數次競爭，他們有底氣地認為，自己配得上天才一詞。
趙原從粵省而來，又能有多厲害？
手術開始。
趙原擔任主刀，吳海擔任一助，胸科主任擔任二助。
三助是醫院重點培養的博士組成員。
此外，還有兩個博士以打雜的名義，在手術室裡近距離觀看手術。
等手術開始，三個博士沒什麼事情坐，湊在角落裡，說悄悄話。
儘管手術室要求絕對安靜，但大家對聊天保持睜一隻眼，閉一隻眼。
畢竟時間那麼漫長，總不能像傻子一樣，枯等手術結束吧。
“這臺手術難度真的很大，剛才我問過一個在心臟介入科的同學，還得打幾年下手，才能上手實踐。”
“也不是所有病人都適合做這個手術。我感覺有些刻意。”
“等下手術失敗，就難看了。”
“畢竟有吳院兜底，失敗的可能性沒有。不過，他肯定要丟臉。”
“早知道當初我就去南方了。二十七歲就能成為省三甲的科室主任。在這裡得熬多久，才能出頭啊。”
“去個小地方當個雞頭有啥意思？”
趙原全神貫注地在做手術。
他自然沒聽到幾個博士生因嫉生恨。
即使聽見了，趙原也會一笑了之。
“咦，果然有功夫。”
“切口做得很完美！入路這麼快就造好了？”
博士們很快被手術吸引，找到位置，觀摩手術。
趙原手術做得非常快，沒有一點多餘動作。
舉手投足，盡顯功底。
吳海配合得
也不錯，如同多年的夥伴一樣。
股動靜脈穿刺、置入鞘管、安置臨時起搏電極、主動脈竇造影、導絲跨瓣、冠脈造影……
伴隨著手術不斷推進，終於到了最關鍵的部分。
“對患者狹窄的主動脈瓣進行球囊擴張，這是手術中風險很高的步驟。”
趙原朝吳海看了一眼。
吳海眼神凝重，點頭，表示接收到提醒。
囊擴張時需要快速起搏心室，而患者心功能儲備差，短暫的起搏也可能造成迴圈崩潰。
“起搏、擴張；
造影、抽癟；
停起搏！”
隨著趙原短促的口令，吳海迅速完成球囊擴張。
球囊擴張後，患者血壓立即升至100/60mmHg。
隨著球囊導管的撤出，組裝好的瓣膜隨即送入患者體內……
接下來就是見證瓣膜植入的效果。
“降主動脈造影！”
造影劑注入體內。
所有人屏住呼吸。
觀察了幾分鐘。
二助胸科主任彙報，“瓣膜工作良好，心功能即刻有明顯改善，左室射血分數由術前的20%提高到29%！”
吳海嘴角浮出笑容，很難想象，病情如此嚴重的患者，竟然這麼快就被治好了。
如果換做是開胸手術，起碼得五個小時。
從然而，從進入導管室到瓣膜釋放，僅用時50分鐘。
趙原並沒有放鬆，與之前做跨院會診一樣，自己做收尾。
完成手術入路縫合的瞬間，他聽到耳邊傳來清脆的掌聲。
吳海帶頭鼓掌，其餘人紛紛跟隨。
三助博士偷偷地取出手機，找了個角度，對著自己跟趙原拍了一張照片，隨後偷偷地發上了朋友圈。
“有幸跟吳院的小師弟趙神上手術！”
很快在這個博士的朋友圈出現了很多留言和評論！
“趙神？趙原嗎？”
“趙原是誰？沒聽說過！”
“那個大象勳章獲得者？”
“什麼？趙原從天華調到你們醫院了嗎？”
大城市的訊息傳得很快。
四師哥何俊率先打來電話，笑著質問吳海！
“你這個做師兄的，太不厚道了。趙原剛到燕京，沒帶他到處轉轉，先拉著他當牛做馬，你是吸血鬼嗎？”
